Inschrijfformulier voorjaars toerrit OTA 2012
Uw Gegevens
Voornaam / -letters * :				Tussenvoegsel :
Achternaam * :
Adres * :				Huisnr. * :
Postcode * :		Woonplaats * :
Telefoon * :			Mobiel :
E-mail * :				Lid * :	... ja nee
Gegevens Voertuig
Voertuig * :	........ bakwagen bakwagen + aanhangwagen trekker trekker + oplegger bus		Lengte totale combinatie * :			mtr.
Merk + Type * :				Bouwjaar :
Kenteken * :
Voorjaars Toerrit 2012
	Maandag 9 april (tweede Paasdag)		Aantal * :		... 1 2 3 4 5 6	pers.
Opmerking :
Verzenden
Vul code in * :			* Verplicht invullen U krijgt een kopie van dit formulier via uw e-mail.